采取医影考通的事理1865年法国大夫Trousseaus初度报说念了一例由多发性静脉血栓引起脑栓塞和肺栓塞的胃癌患者，后将癌症患者并发游走性静脉血栓统称为特鲁索抽象征(Trouseaus syndrome)。戏剧性的是，Trousseau本东说念主于2年后被发现患有左上肢静脉血栓，而后不久被会诊为恶性肿瘤，且于已往死于胃癌。

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恶性肿瘤关联的高凝景象所致的慢性富有性血管内凝血、多发性静脉血栓、动脉血栓及非细菌性血栓性心内膜炎等一系列血栓栓塞抽象征，即Trousseau抽象征。脑梗死是Trousseau抽象征的一种施展神气Trousseau抽象征一朝造成即辅导预后不良

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Trousseau抽象征的发病机制较为复杂且现在尚不解确，触及各式表里源性要素，主若是恶性肿瘤引起的血液高凝景象及非细菌性血栓性心内膜炎。血液高凝景象容易出现颅内动脉微细血栓造成和DIC；非细菌性血栓性心内膜炎的赘生物小且容易零散，故微栓子易跟着血液轮回而栓塞颅内动脉小分支，上述两种要素导致 Trousseau抽象征患者急性梗塞灶数量多，累及血管区域更广。

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实验室搜检

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实验室搜检得志下列条款（两项或两项以上相配）：凝血酶原时辰裁汰>3s；活化部分凝血酶原时辰裁汰>3s；纤维卵白原>4.0 g/L；D-二聚体≥0.5pg/L；血小板计数>350x109/L。且血浆D-二聚体水平与梗死灶累及颅内大血管的数量呈正关联，血浆肿瘤美艳物水平权臣升高，且与血浆 D-二聚体水平呈正关联。

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影像学搜检

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无强化、非环形、聚积成团或单一部位的DWI高信号，直径 0.5~2.0cm，小梗死灶为主，单纯大面积梗死异常常位于外周或大血管区域，分水岭区异常，无富有皮质带状或深部灰质核团受累，在DWI病灶累及3个或3个以上血管散播区，常累及前后轮回双侧多见，关联词需摈斥其他疾病。

IT'S RAINING NOW

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关于不可确认的 D-二聚体水平昭彰升高，即使不存在临床施展，也应试虑VTE 可能；在摈斥血栓性疾病和肝肾疾病后，应高度怀疑恶性肿瘤可能。

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辩认会诊

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辩认主要等于多流域和或双侧的病灶的疾病如心源性梗死、分水岭梗死、原发性核心神经系统血管炎，脑滚动瘤等。分水岭脑梗死：单侧常见，并有严重血管狭隘或低血容量凭证。心源性脑梗死：有明确的腹黑疾病关联病史如房颤、SIE，并摈斥其他原因，多积蓄灰白质打法区，可单侧，可双侧，前轮回多于后轮回，梗死面积可大可小。原发性核心神经系统血管炎：为颅内一种病因未明、非感染性、非本身免疫性且不伴其他系统性疾病，主要累及脑的中小血管和软脑膜血管管壁，病灶形态各类，双侧多见，可累及皮层和或皮层下白质，但非血管散播，可强化可不彊化。脑滚动瘤：有原发肿瘤病史，多发，周围水肿（见过就知说念压迫肿瘤死的脑子和脑梗死死的脑子是不雷同，很难忘掉），肿瘤强化。

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营救

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抗血小板营救是无效的，Trousseau 抽象征导致的脑梗死首选抗凝营救，并积极营救原发肿瘤。《肿瘤关联静脉血栓栓塞症扎眼与营救指南(2019版)》提出关于痛性静脉血栓的抗凝营救，口服凝血Xa因子径直扼制剂可动作首选单药营救有磋磨之一，急性期口服利伐沙班15 mg，2/日，3周后改为20mg/d。并符号性的处分其他脑梗死关联危急要素如血压、血糖、血脂等。

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预后

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预后差，早期神经功能恶化发生率高、血栓事件复发率、病死率高，84%患者6月内升天。

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附

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特鲁索抽象征会诊历程图

曹香琪,霍康,宋文峰,等.以多流域脑梗死为特征的肺癌继发特鲁索抽象征1例并文件温习[J].中国卒中杂志,2021,16(08):843-849。

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隐源性卒中庸卵圆孔未闭（PFO）患者中，反常栓塞风险（RoPE）评分被觉得是一种评估患者特定“PFO归因分数”的方式

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卒中团结房颤的筛查评分(STAF)是临床大夫辩认会诊心源性卒中的援救用具，包括四项，永诀为年岁(>62岁:2分)、基础NIHSS(≥8:1分)、左房扩大(跳跃35mm:2分)、血管原因(找不到血管狭隘:3分)，总分为8分。如果得分>5分，90%的可能是腹黑开端而不是血管开端;如果<5分，那么90%的可能是血管开端。

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