麻黄为温经止痛的要药,张仲景平日拿来治痹症,许多痛痹的方子中齐有麻黄的身影。
当年上学的时辰,咱们丰足常说麻黄汤八大症:“太阳病,头痛,发烧,身疼,腰痛,骨节难过,恶风,无汗而喘。”
其中有一半是难过的疾患,其实这里也能看出了,张仲景用此药之意在通痹止痛。
说个医案你就理解了。
黄某,男,46岁。
这个患者与我算是长幼配,何如回事呢,5年前,他父亲得了血栓顽固性脉管炎,我给开了四妙勇安汤,用量比拟大,调养后症状明显好转,让老东说念主家免受了截肢之苦,自后随访比拟多,就成了一又友。
他这两年总以为颈项背难过,然而他使命比拟忙,痛起来就吃消炎镇痛剂。
本年明显嗅觉脖子、腰硬的难缓助,难过加剧,镇痛剂吃的更多了,搞得胃也痛起来。
去作念了腰椎正侧位片:双侧骶髂关键流毒朦胧,关键面欠光滑,局部骨质密度增高,腰椎椎旁韧带骨化,骨桥造成,并行HLA-B27-DNA:阳性,确诊为“强直性脊柱炎”。
病院给作念了抗风湿调养,还有激素冲击调养,暂时止痛,对胃肠说念反作用又大。
我知说念了,就问他何如不来找我呢,他说我平时门诊太忙了,怕贻误我使命。
我心里阿谁急啊,大晚上的跑到他家去给他诊治。
上头的症状,基本就对应了葛根汤证。
处方:葛根、桂枝、麻黄、白芍、防己、白术、附子、炙甘草、大枣、生姜、砂仁。
《伤寒论》中说:“太阳病,项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之。”
第15条:“太阳病项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。”
大多半医师就阐发这两条,从太阳病,有、无汗着眼。
这个患者我给的麻黄用量为20g,为稳起见,这个用量是还有加多空间的,每3剂递加2~3克。
最重的时辰我用到了30g,之后就莫得大汗淋漓,心律失常的症状了,胃痛也好了。
我给他从岁首爱护到当今,腰背不再疼了,强直嗅觉也比当年轻了好多,比起激素冲击强了不是一星半点。
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